Småkärlssjuka internetmedicin

Kliniska fynd

Symtomen vid TIA har vanligen gått i regress när patienten anländer till sjukvårdsinrättningen. Vid kvarvarande symtom ska handläggning ske som vid stroke även om det mindre än 24 timmar sedan symtomdebut.

Diffrentialdiagnoser

• Stroke, akut
  Akut debuterande fokalneurologiska bortfall som kvarstår > 24 timmar. 

• Migrän med aura
  Under aurafasen förekommer retningssymtom som flimmerskotom, parestesi i kind/ansiktshalva, arm eller hand, eller mer sällsynt motorikpåverkan. Symtomen utbreder sig succesivt vanligen inom loppet av minuter. Efterföljs ofta, men inte alltid, av karakteristisk ensidig pulserande huvudvärk. 

• Epileptiska anfall/epilepsi (vuxna)
  Vid fokal epilepsi förekommer retningssymtom, vanligen med succesiv spridning ofta snabbt under några sekunder. I efterföljande postiktal fas kan övergående bortfallssymtom t ex hemi/monopares eller afasi ses, vilket kan pågå alltifrån minuter till dagar. 

• Transitorisk global amnesi
  Akut debuterande, övergående störning av hjärnans inprägling av minnen resulterande i uttalad närminnesstörning utan andra neurologiska bortfall. Okänd orsak vanligtvis utan koppling till TIA eller stroke. 

• Jättecellsart

  •

  Småkärlssjukdom är en tillstånd var väggarna inom de små artärerna inom hjärtat existerar skadade. Detta tillstånd orsakar tecken samt symtom vid hjärtsjukdom, såsom angina.

  Småkärlssjukdom kallas ibland koronar mikrovaskulär sjukdom eller småkärlhjärtsjukdom. Denna sjukdom diagnostiseras ofta efter för att en doktor finner små eller ingen förträngning inom hjärtats huvudartärer, trots för att du besitter symtom likt tyder vid hjärtsjukdom.

  Småkärlssjukdom existerar vanligare hos kvinnor samt hos personer som äger diabetes alternativt högt blodtryck. Denna sjukdom är behandlingsbar men förmå vara svår att upptäcka.

  Symtom på småkärlsjukdom

  Tecken och symtom på små kärlsjukdomar inkluderar:

  • Angina, som är kapabel förvärras beneath dagliga aktiviteter och tider av stress
  • Obehag i vänster arm, käkben, nacke, rygg eller mage i samband med bröstsmärtor
  • Andnöd
  • Trötthet och bristande på energi

  Om du besitter behandlats på grund av kranskärlssjukdom tillsammans med angioplastik samt stentar samt dina indikator och symtom inte besitter försvunnit, förmå du även ha småkärlsjukdom.

  När behöver ni träffa enstaka läkare?

  Om ni har bröstsmärtor och andra tecken samt symtom &#; såsom andfåddhet, svettning, illamående, yrsel alternativt smärta såsom strålar utanför bröstkorgen mot en elle

• 

•

Vaskulär demens är den näst vanligaste orsaken till demens och står för procent av samtliga fall. Den kallas ofta blodkärlsdemens eftersom symptomen framkallas av skador och sjukliga förändringar i hjärnans blodkärl. Det är vanligt att vaskulär demens förekommer samtidigt med Alzheimers sjukdom, se Blanddemens.

Utvecklas ofta stegvis

Vanliga symptom är nedsatt initiativförmåga, svårigheter att planera och genomföra saker, personlighetsförändringar och gångsvårigheter. Medan många demenssjukdomar (se primärdegenerativa sjukdomar ») har ett smygande förlopp brukar symptomen vid vaskulär demens komma plötsligt och då upplevas mer påtagligt. Tillståndet kan sedan vara stabilt under en längre tid för att sedan åter försämras. Sjukdomen utvecklas med andra ord stegvis snarare än gradvis som vid t ex Alzheimers sjukdom. Både förlopp och symptom kan dock variera beroende på vilka områden i hjärnan som skadas.

Vanligast vid stroke

Det finns flera typer av vaskulär demens. Vanligast är att olika delar av hjärnbarken drabbas till följd av stroke (slaganfall). Bakom en stroke ligger oftast hjärninfarkter som uppstår när bl a blodproppar fastnar och täpper till hjärnans blodkärl. Stroke