Rita fernholm läkare
•
Säker primärvård och vård av våra äldre – ett patientperspektiv
Säker vård innebär vård utan vårdskador. Typerna av vårdskador varierar beroende på specialitet och kontext. I en översiktsartikel från framgår det att frekvensen av patientsäkerhetsproblem i primärvården varierar kraftigt, från enstaka fall upp till 24 per konsultationer. Bland de skador som bedömdes som undvikbara handlade en majoritet om försenade diagnoser och läkemedelsfel [1]. De flesta förslag om förbättringar handlar om förbättrad utbildning, tydligare kommunikation mellan vårdpersonal och även mellan vårdpersonal och patient [2, 3]. Svenska resultat bekräftar samma bild [4].
Äldre patienter drabbas oftare av vårdskador än yngre, och hos den multisjuka och/eller geriatriska patienten dominerar läkemedelsorsakade skador, fallskador och skador i samband med medicinska procedurer, till exempel hjärtkateterisering [5, 6]. Den geriatriska patienten vårdas ofta i en vårdkedja eller vårdmiljö som domineras av flera aktörer och där kommunikativa missar i vårdövergångar är en risk. Patientdelaktighet och tydliga vårdplaner liksom olika former av automatiserade dosleveranser är åtgärder som kan motverka en del risk
•
»Fragmentiseringen inom primärvården ett hinder för kunskapsutbyte«
– Jag känner igen bilden i rapporten, säger distriktsläkaren Rita Fernholm som är ordförande i SFAM Q angående resultatet från den nationella tillsynen av primärvården som Inspektionen för vård och omsorg, IVO, har gjort.
Hon håller med om att vårdgivarna bör ta ett större ansvar för det systematiska förbättringsarbetet. Men hon tycker att ett hinder för att dela kunskap har glömts bort: fragmentiseringen inom primärvården.
– Tittar man på Stockholm har vi vårdcentraler och en stor mängd olika vårdgivare. Så även om vårdgivaren tar sitt ansvar och systematiskt sprider kunskap inom sin organisation kommer det fortfarande att vara en mängd små, isolerade öar, säger hon.
Därför måste man även hitta ett sätt att dela kunskap mellan vårdgivarna, enligt Rita Fernholm. Hon tipsar om Nitha, ett nationellt IT-stöd för händelseanalys som ett möjligt verktyg.
– Där kan man gå in och titta om någon har drabbats av en liknande händelse och vad de har dragit för lärdomar av det. Den växer ganska snabbt och har mer än 1 händelseanalyser. Det vore bra om fler inom primärvården använde det som stöd när de gör sina händelse
•
Rita Fernholm
Rita Fernholm arbetar likt läkare samt forskar inom patientsäkerhet. denna är expert i allmänmedicin, medicine läkare och arbetar deltid liksom distriktsläkare på en vårdcentral och part-time med frågor som rör kvalitet samt patientsäkerhet.
Konsten för att g&#; mot doktorn
Behövs detta en litteratur om hur du bör få utmärkt vård? Får inte varenda det per automatik? Sanningen är för att många olika omständigheter påverkar vilken vård du får. Hur ni och dina närstående agerar i er kontakt tillsammans med vården kommer att spela roll, samt där fyller år den här boken ett funktion. Tanken är helt enkelt för att reda ut hur ni går mot doktorn – och går därifrån tillsammans med dina frågor besvarade.